• 乳がんは依然として女性の間で世界で最も多いがんであるが、会話は生存だけから感情的・身体的な癒しへとシフトしつつある。
• 中東全域で、検診の改善と統合医療が生存率を高め、治療の旅がより協調的で思いやりのあるものになった。

ジュマナ・カミス

ドバイ：乳がんと診断された女性にとって、生存は物語の一部に過ぎない。

その後に続く感情的、肉体的、心理的な回復過程では、しばしば別の強さが要求される。

世界中で、そしてますますこの地域全体で、癒しについての会話は、治療だけにとどまらず、身体イメージ、感情的安全、そして再び完全であると感じる権利を含むように拡大している。

Female Fusionの創設者でありCEOのジェン・ブランドス氏にとって、乳がんとの旅は2度あった。

ブランドス氏は13年前に初めて乳がんと診断され、2025年に再び乳がんと診断された。再発はショックであると同時に、自分の回復力を思い知らされたと彼女は言う。

「10年以上経って、再発するとは思ってもみませんでした。特にしこりを感じなかったのですから」と彼女はアラブニュースに語った。「定期的な検査で発見されたのですから、なおさら非現実的でした」

そのニュースを受け止めるのは難しかったと彼女は認めた。「がんそのものだけでなく、化学療法も怖かったのです。髪が抜けたり、何ヶ月も病気になったり、また自分の体が変わっていくのを見たり……」

「感情のジェットコースターでした。でも、私は以前にもそれに立ち向かったことがあり、また立ち向かえるのだと自分に言い聞かせました」

しかし、彼女が最も衝撃を受けたのは、最初の診断以来、がん治療がどれほど進化しているかということだった。

13年前、彼女は病院や専門医の間を転々とし、診察のたびに診察券を持っていた。

「今日、アラブ首長国連邦では、ひとつの病院に入れば、診断、手術、化学療法や放射線療法、長期的なケアなど、すべてをひとつ屋根の下で受けることができます。患者としては、すべてを覚えておく心配がないというのは大きな安心材料です」

乳がんは、世界保健機関（WHO）と国際がん研究機関（IARC）の報告によれば、2022年には新たに230万人が罹患し、67万人が死亡すると推定されている。

生存率は世界的に向上しているものの、早期検診や治療へのアクセスが制限されている発展途上地域には格差が残っている。

PubMedに掲載された調査結果によると、中東および北アフリカでは、2022年には女性の新規がん患者のおよそ4人に1人が乳がんに罹患し、がんに関連する死亡者のおよそ20％が乳がんで死亡している。

2023年にPubMed Centralで発表された研究によると、乳がんはGCC諸国（UAE、サウジアラビア、クウェート、バーレーン、カタール、オマーン）の女性で最も多い悪性腫瘍でもある。

この研究では、5年生存率は地域によって異なることが報告されている。UAEとカタールでは約89％に達するのに対し、サウジアラビアとバーレーンでは72〜75％であり、これは意識、早期発見、集学的治療へのアクセスの違いを反映している。

より多くの女性が乳がんから生還する中、医師たちは次の課題はその先にあるもの、つまり女性たちが自分自身をどのように捉え、医療制度がその旅をどのようにサポートするかにあると言う。

「乳房再建は、乳がん患者の生活の質に影響を与えることが証明されています」と、ドバイのファキー大学病院の再建乳腺外科医、ステファノ・ポンペイ医師は言う。

「身体的、感情的、性的な幸福はすべて、乳房の外見によっても保たれる女性らしい生活の要素です」とアラブニュースに語った。

ポンペイ医師は、オーダーメイドの乳房再建は美容のためのオプションではなく、回復のための核となる部分であると考えるべきだと説明した。

「これらの処置は、乳房切除後の身体的・感情的なネガティブな経験を軽減し、ボディイメージと生活の質を向上させます」

彼によれば、再建の計画は、患者のがん治療が計画された時点から始めるのが理想的である。

「乳腺外科医と協力する有能な再建形成外科医がいる集学的な乳腺科を選ぶことが基本です」と彼は言った。

「再建術は、ほぼ100％の症例で腫瘍切除と同時に計画されるべきです」

ポンペイ医師は、今日の選択肢は10年前よりはるかに進歩し、個別化されていると付け加えた。

患者のニーズに応じて、再建には、残っている乳房組織を整形したり、インプラントを使用したり、マイクロサージャリーによって体の別の部分から組織を移植したりすることがある。

医学の進歩にもかかわらず、特にアラブ地域では、再建に関する認識はまだ限られている。

再建は乳房切除と同時に行えることが多く、後で追加の手術をする必要がないことを、多くの女性は知らない。

また、治療や回復の妨げになるのではないかと心配する人もいるが、これは誤解だと医師は言う。

乳がんの診断を最初に下すのは外科医や開業医であることが多いが、腫瘍専門医は患者の旅路の中で最もデリケートな瞬間、つまり治療法を決定しなければならない瞬間に立ち会う。

「私たち（腫瘍内科医）が患者に会う頃には、患者はすでに自分が直面していることを理解しています。私の役割は、計画を立て、一度に多くの情報で患者を圧倒しないようにすることです」と、ドバイのメディクリニック・シティ病院のコンサルタント腫瘍内科医、シャヒーナ・ダウッド医師は語った。

「正直に話すだけでなく、その人がどのように情報を処理しているのか、親しい人の同席が必要なのかを理解することも重要です」と彼女はアラブニュースに語った。

「一人一人違うのですから、セラピーを個別化するだけでなく、コミュニケーションも個別化する必要があるのです」

ダウッド医師は、近年、乳がん管理における “データの爆発的増加 “がもたらされ、新しいアプローチによって、医師は早期および転移性疾患における治療を個別化できるようになったと指摘した。

新しい臨床試験により、医師は分子レベルの変化をスキャンに現れるずっと前に発見することができるようになり、より迅速で的を絞った治療ができるようになった、とダウッド医師は述べた。

彼女は、トリプルネガティブ乳癌に対する免疫療法やホルモン受容体陽性乳癌に対するCDK4/6阻害剤などの新しい治療法は、”全生存期間を有意に改善した “と付け加えた。

このような進歩にもかかわらず、早期発見を阻む障壁は依然として存在し、恐怖心や認識不足、さらにはマンモグラフィを受けるための物流上の問題などが、多くの女性が検診を受けることを妨げていると彼女は述べた。

「キャンペーンは10月だけに焦点を当てるべきではありません。乳がんは一年中いつでも発生する可能性があり、検診はすべての女性の定期的な健康管理の一部であるべきです」とダウッド医師は語った。

スキャン、手術、統計の先にあるのは、回復のもうひとつの段階、すなわちアイデンティティと平和を再構築する静かな作業である。

臨床ヒプノセラピストであり、トランスフォーメーショナル・コーチであり、乳がんを克服したヤスミナ・ナグヌグ氏にとって、癒しの旅は医療が終わったところから始まる。

「初めて乳がんの告知を受けたとき、怖かったけれど、不思議とショックはありませんでした。私は若く、活動的で、遺伝的素因もありませんでしたが、私の身体は長年抑圧されたストレスと内なる葛藤の鏡と化していたのです」

この経験から、彼女はS.H.E.メソッド（Sootothe, Heal, Empower）を考案した。この12週間のプログラムは、女性が病後の心の傷を処理するのに役立つ。

「癒しとは、新しい自分になることではありません。痛みの下にある本当の自分を思い出すことなのです」

診断から7年経った今、彼女は完全性を、がんになる前の自分に戻ることではなく、自分自身とのより深い一致としてとらえている。

「真の全体性とは、内面から生きるということです。神とつながり、恐れではなく愛に導かれるのです。私はもはや完璧を追い求めるのではなく、バランス、信憑性、存在感を尊ぶのです」

意識的で全人格的な癒しという考えに賛同するナンシー・ザバネ氏は、ドバイでウェルビーイング・エデュケーター、トラウマ・インフォームド・ファシリテーターとしてこの信念を実践している。

「ヒーリングは症状を管理するだけでなく、内なる強さと全体性のために、いくつかのレベルでの再接続を受け入れるものです」と彼女は言う。

「感情面では、恐怖、悲しみ、喜びなど、すべてを感じることを自分に許し、その感情を裁くのではなく、その感情から学ぶことです」

マインドフルネスとブレスワークは、女性が体と心の距離を縮めるのに役立つと彼女は信じている。

「がん治療後、多くの女性が自分の身体から切り離されたように感じると言います」

「マインドフルネスと穏やかな動きは、長い間抱えていた緊張を解き放ち、身体が再び安全であることを思い出させるのに役立ちます」

最近、アル・ジャリラ財団によるウェルビーイング・コミュニティ、マジュリス・アル・アマールで講演したザバネ氏は、回復には思いやりとつながりが不可欠だと語った。

「私たちはすでにこの地域でコミュニティを深く大切にしています。私たちはその精神を、感情的な幸福にまで拡大する必要があるだけなのです」と彼女は言った。「癒しとは、起こったことを消し去ることではなく、恐怖ではなく、優しさを持って身体の声に耳を傾けることなのです」

そのつながりの感覚は、ウィメンズ・フュージョンのブランドス氏が深く理解しているものだ。彼女にとって癒しとは、降伏と自己憐憫の中に強さを見出すことだった。「私は自分が “病気 “だと思いたくなかった」と彼女は言う。

「でもすぐに、私の体には休息が必要で、私がそこにいなくてもビジネスは続けられることに気づいたのです」

彼女は、回復の過程でチームが歩み寄ってくれたこと、そして他の人に助けてもらうことの大切さを教えてくれたことに感謝している。「人に支えてもらうことは弱さではなく、強さなのです」と彼女は言った。

最も辛い日には、感謝の気持ちが彼女の支えとなった。

「早期発見してくれてありがとう。健康保険に感謝します。医師たちに感謝します。再発しないように化学療法をしてくれてありがとう」

「一人でも多くの女性を助けることができれば（恐怖を感じることが少なくなれば）、それは価値のあることです」

専門家によれば、アラブ世界における乳がんに関する会話は、生存から完全性へとシフトしつつあり、回復に伴う感情的・身体的影響について、ますますオープンになりつつあるという。

より多くのサバイバーがオープンに語り、医療がますます統合されるにつれて、ブランドス、ナグヌグ、ザバネのような女性からのメッセージは明確である：回復とは単にがんを克服することではなく、勇気とバランスと優雅さを持って人生を取り戻すことなのだ。