• イスラエルが7週間前に200万人以上のガザ住民の食料、医薬品、物資を遮断して以来、事態はさらに悪化している。
• 国連人口基金によれば、ガザに住む推定5万5000人の妊婦のうち、最大20％が栄養失調状態にあり、半数がハイリスク妊娠に直面しているという。

ハーン・ユーニス：妊娠7ヶ月近いシアムさんは、ガザの混雑したテントキャンプに住み、イスラエルの砲撃にたびたび揺さぶられ、眠れなかった。彼女は適切な食べ物を見つけることができず、1ヶ月以上肉を食べていなかった。衰弱し、体重が減り、毎日医師の診察を受けた。しかし、できることはほとんどなかった。

今月のある夜、痛みが彼女を襲った。陣痛が始まったのかと心配したが、銃声が怖くてテントから出られなかった。シアムさんは夜が明けるのを待って、近くの移動診療所まで歩いた。医師たちは、数キロ離れたナーセル病院に行くよう彼女に言った。

彼女はロバの荷車に乗らなければならず、爆撃で破壊された道路の段差に揺られながら歩いた。疲労困憊した24歳の彼女は、医師を待つ数時間の間、壁に寄りかかっていた。

超音波検査の結果、赤ちゃんは元気だった。シアムさんは尿路感染症にかかっており、体重は数週間前より6キロ減の57キロ（125ポンド）だった。医師は薬を処方し、他のどの医師もすることを彼女に言った： 「もっとよく食べなさい」と。

「でもどこで食べればいいんですか？」4月9日、南部のハーン・ユーニス郊外のテントに戻ったシアムさんは、息を切らしながらAP通信の取材に答えた。

「私のことは心配していません。息子のことが心配なのです」と彼女は言った。「息子を失ったら大変です」と彼女は語った。

ガザが壊滅し、流産が増える

シアムさんの妊娠は、ガザでは普通のことになっている。イスラエルによる1年半に及ぶ軍事作戦は、ガザを壊滅させ、パレスチナ人女性とその赤ちゃんにとって、妊娠と出産をより危険なもの、さらには致命的なものにしている。

イスラエルがガザに住む200万人以上の人々のために、すべての食料、医薬品、物資を断ち切った3月2日以降、事態はさらに悪化している。

肉、新鮮な果物、野菜はほとんど手に入らない。きれいな水を見つけるのも難しい。イスラエルからの度重なる避難命令の後、新しい避難所を求めて何マイルも歩く何十万人もの人々の中には、妊娠中の女性もいる。その多くは、汚水とゴミの中でテントや過密な学校で暮らしている。

国連人口基金（UNFPA）によれば、ガザに住む推定5万5千人の妊婦のうち、最大20％が栄養失調状態にあり、半数がハイリスク妊娠に直面しているという。2月と3月には、少なくとも20％の新生児が早産で生まれたり、合併症や栄養失調に苦しんでいる。

住民が避難し、砲撃を受けているため、流産や死産の包括的な数字を得ることは不可能である。ハーン・ユーニスのナーセル病院の記録によれば、1月と2月の流産は2023年の同時期の2倍であった。

国境なき医師団でナーセル病院の助産師を監督しているヤスミン・シュニナ医師は、ここ数週間、週に40件の流産を記録している。出産で亡くなる女性は月に5人で、戦争が始まる前は1年に2人ほどだった。

「将来の影響を待つ必要はありません。リスクは今、顕在化しているのです」と彼女は言った。

テントの中のラブストーリー

シアムさんとその家族にとって、戦時中の結婚生活から一転、彼女の妊娠はまたとない喜びだった。

ガザ市から追い出された彼らは、不毛の海岸地域ムワシに広がるテント村に落ち着くまで、3度引っ越した。

昨年の夏の終わり、彼らは近所の人たちと食事を共にした。向かいのテントにいた青年がほれ込んだ。

翌日、シアムさんはに結婚を申し込まれた。

彼女は最初は断った。「戦争のなかで結婚するとは思っていなかった。まだ誰かと出会う準備ができていなかったのです」

ホッサムさんは諦めなかった。彼は彼女を海辺の散歩に連れて行った。二人はお互いの人生について話した。「私は受け入れました」と彼女は言った。

9月15日、新郎の家族がテントを飾った。ガザ・シティに住む彼女の親友たちは、領土のあちこちに散らばっていたが、オンラインで結婚式を見守った。

1ヵ月もしないうちに、シアムさんは妊娠した。

彼女の家族は、生まれてくる赤ん坊を大切に思っていた。母親は2人の息子から孫を授かったが、娘たちからの子供を切望していた。シアムの姉は15年間妊娠を試みていた。母親と姉は、今はガザ市に戻っているが、赤ちゃんの必需品を送ってくれた。

シアムさんは当初から缶詰に頼り、適切な栄養を摂るのに苦労していた。

1月に停戦が始まると、彼女とホッサムさんはラファに移った。2月28日、彼女はめったにないご馳走を食べた。義理の両親から分けてもらった鶏肉だった。肉を食べるのはこれが最後だった。

その1週間後、ホッサムさんは何キロも歩いてチキンを探した。彼は手ぶらで帰ってきた。

基本的なことさえ不可能

イスラエルは空爆と地上作戦でガザの大部分を破壊し、ガザの保健省によれば、51,000人以上のパレスチナ人を殺害した。

ガザの廃墟では、妊娠することは手ごわい闘いである。

ユニセフのロザリー・ボーレン氏は言う。「栄養の多様性だけでなく、彼らは非常に悲惨で不衛生な環境で生活し、地面の上で寝たり、寒さの中で寝たりしている」

UNFPAによれば、戦前に妊産婦保健サービスを提供していた14の病院のうち9つは、部分的ではあるが、現在も機能している。

国境なき医師団スペインのケイティ・ブラウン氏によれば、多くの医療施設はイスラエルの軍事作戦によって移転させられたり、重要な患者を優先させなければならないため、女性は妊娠初期に問題を発見するためのスクリーニングを受けられないことが多いという。

それが合併症を引き起こす。UNFPAによれば、2月と3月には1日130件近い出産のうち4分の1が外科的分娩を必要としたという。

「基本的なことさえ不可能です」とブラウン氏は言う。

封鎖の下で、出血を抑えたり陣痛を誘発したりする薬も含め、妊産婦と新生児のケアに必要な薬の半分以上が底をついた、と厚生省は言う。おむつも不足している。オムツを裏返しにして再利用する女性もおり、深刻な皮膚感染症を引き起こしていると援助関係者は言う。

イスラエルは、封鎖の目的はハマスに圧力をかけて残りの人質を解放させることだと言う。権利団体は、これは住民全体を危険にさらす 「飢餓戦術 」であり、潜在的な戦争犯罪であるとしている。

ナーセル病院の産科病棟で、アフマド・アル・ファラ医師は、事態が悪い方向へ悪化していくのを目撃した。

イスラエル軍は2024年初め、この病院にハマスの戦闘員が収容されているとして急襲した。倉庫の保育器は破壊された。産科病棟は、ガザで最も大きく、緊急事態に対応できる最高の設備に建て直された。

イスラエルが3月18日に2カ月間の停戦を破って以来、病院には負傷者が殺到している。

一度に15人もの未熟児が人工呼吸器を必要としているが、病院には未熟児の呼吸を維持するためのCPAPマシンが2台しかない。何人かは大人用の人工呼吸器をつけられているが、しばしば死に至るとアル・ファラ医師は言う。

国連によれば、20台のCPAPマシンが、54台の超音波検査装置、9台の保育器、助産キットとともに、封鎖のためにガザの外に置かれたままになっている。

洗浄用品が不足しているため、衛生管理はほぼ不可能だ。出産後、飢えで弱った女性や新生児は、しばしば感染症にかかり、長期にわたる合併症を引き起こし、死に至ることさえある、とアル・ファラ医師は述べた。

ヤスミン・ザクートさんは4月上旬、双子の女の子を早産し、ナーセル病院に運ばれた。一人の女の子は数日以内に死亡し、妹は先週、敗血症で死亡した。

戦争前は、肺組織を死滅させる重篤な感染症である壊死性肺炎にかかる子どもは、年に1人いるかいないかだったとアル＝ファラは言う。

「この戦争では、私は50人のケースを治療しました」とアル＝ファラ医師は言った。彼は、「この戦争で、私は50人の子供の肺を治療した。少なくとも4人は死亡した」という。

負傷者の中には妊婦も含まれている。

ナーセル病院の外科医ハレド・アルセル氏は、4月16日の空爆後、妊娠4ヶ月の女性を治療したことを語った。破片が子宮を突き破っていた。胎児を救うことはできず、妊娠は彼女の残りの人生を危険にさらすだろう、と彼は言った。彼女の子供2人は、この空爆で死亡した10人の子供のうちの1人だった。

戦争のストレス

妊娠6ヶ月目のシアムさんは、イスラエルがラファの避難を命じた後、ロバの荷車に乗って何キロも歩いてムワシのテントに戻った。

食料はさらに不足し、彼女は普通の米やパスタの食事を配給するチャリティー・キッチンに頼った。

弱った彼女はよく転んだ。テント生活の悲惨さ、母親との別れ、空爆の恐怖、実りのない診療所通いなど、ストレスはたまる一方だった。

「体重は大丈夫ですよ と医者に言われたい。私はいつも栄養失調なんです」と彼女はAP通信に語った。

4月9日の恐怖から数時間後、シアムさんはまだ痛みに苦しんでいた。彼女は2日間で5回目の移動診療所を訪れた。

テントで休むように言われた。

彼女は点滴を始めた。義母に支えられ、真夜中の野戦病院まで歩いた。

午前3時、医師たちは彼女にできることは待つことだけだと言った。ガザ市から母親が到着した。8時間後、胎児は死産した。母親は赤ん坊を見ないように言った。義母は、この子はきれいだと言った。
彼女の夫は男の子を墓に連れて行った。

数日後、彼女はAP通信に、妊娠している自分の写真を見ると落ち込むと語った。彼女は誰にも会うことができず、結婚を誓った海辺を散歩しようという夫の提案も断った。

彼女は、たとえ1週間でも時間を戻せたらと願っている。

「私は彼を胸に抱き、彼を隠し、彼を抱き続けるだろう”。

彼女はもう一人子供を作ろうと計画している。

AP